ГБУЗ ККВД

Ежегодно в последнее воскресенье января отмечается Всемирный день помощи больным лепрой. Цель его – привлечение внимания к проблеме не только медицинской, но и широкой мировой общественности, органов административного управления, общественных организаций, деловых кругов, благотворительных фондов, религиозных общин и частных лиц.

«День лепрозных» был учрежден в 1954г. благодаря многолетним усилиям французского общественного деятеля Рауля Фоллеро (1903-1977), основателя Ордена милосердия (1948) и Федерации европейских противолепрозных ассоциаций (1966), посвятившего всю свою жизнь борьбе за права больных лепрой и снискавшего за это еще при жизни звание «Святой Франциска XX века». Лепра (Leprae), син: Болезнь Хансена, хансеноз, хансениаз, устаревшие названия – проказа, финикийская болезнь, скорбная болезнь, крымка, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и др.

Лепра (болезнь Хансена) – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся длительным инкубационным периодом, торпидным, затяжным течением с периодическими обострениями. Болезнь представляет собой системный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек, нервноэндокринной системы и внутренних органов.

Источником инфекции является больной лепрой. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, реже чрескожный. Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма. Дети и молодые люди наиболее чувствительны к заражению. Только у 5 % взрослых, входящих в группу риска (супруги) развивается лепра. До 60 % детей заболевают, если у их родителей проказа.

Инкубационный период продолжается от 3 до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие.

Во врачебной практике выделяют три типа лепры – лепроматозный, туберкулоидный, недифференцированный (пограничный).

Туберкулоадный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа и периферические нервы.

Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение.

Возможна трансформация одного типа лепры в другой, с образованием пограничных форм. При всех типах лепры поражаются внутренние органы: печень, селезенка, надпочечники, яички, в качестве осложнений инфекционного процесса. Возможно развитие висцерального амилоидоза, хронических остеомиелитов, поражений костной системы, органов зрения (кератит, ирит, светобоязнь, слезотечение, вторичная глаукома), нервной и других систем организма.

В России эндемичными по этому заболеванию считаются Астраханский и регион Нижнего Дона – вплоть до 1992 года случаи лепры регистрировались в Ростовской области.

На территории России в настоящее время имеется два действующих лепрозория (закрытых лечебных учреждений для больных проказой) – в Ставропольском и Краснодарском краях. Кроме того, работают специализированная иммунологическая лаборатория в Загорске и Астраханский научно-исследовательский институт по изучению лепры.

В государственном казённом учреждении здравоохранения «Лепрозории» департамента здравоохранения Краснодарского края, находящемся в Абинском районе, п. Синегорск сейчас практически невозможно найти больных с той самой формой и стадией болезни, при которой в полном смысле слова «отваливаются» пальцы, а то и целые конечности. Обезображенных до предела лиц тоже не увидишь: своевременное выявление и адекватное лечение болезни делают свое дело. В ГКУЗ «Лепрозорий» проживает 32 переболевших человек.

В наши дни, по крайней мере в России, лепра стала экзотикой. Однако инфекция, для которой по сей день не разработано мер жесткого контроля (имеется в виду вакцинопрофилактики), по-прежнему коварна и непредсказуема. И поэтому очень хотелось бы надеяться на успех объявленного ВОЗ «крестового похода» против лепры. Хотя общеизвестно, что природа не терпит пустоты. Кубанские врачи это понимают и предпринимают соответствующие усилия под руководством администрации и департамента здравоохранения края.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ №188 от 02.04.2003г. в Клиническом, Армавирском, Ейском, Туапсинском Сочинском и Новороссийском кожно-венерологических диспансерах проводится освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, а также трудоустраивающихся не граждан РФ, наряду с венерическими заболеваниями и на наличие лепры.

Ключевым моментом в снижении распространенности лепры является возможность бесплатной комплексной терапии осложнений за счет краевого бюджета и обучение работников здравоохранения выявлению случаев заболевания. Значительное усилия в этой связи и финансовое обеспечение направленно на профилактику грозного заболевания благодаря администрации Краснодарского края.

Департаментом здравоохранения продолжаются плановые профилактические мероприятий по предупреждению распространения и завоза инфекции в регион, в частности:

• усовершенствование специалистов и врачей первичной медико-санитарной помощи по профилактике проказы;

• тематические вопросы на научно-практических конференциях дерматовенерологов и врачей смежных специальностей;

• противорецидивное лечение, в соответствии со стандартами медицинской помощи пациентов в лепрозории;

• диспансерное наблюдение переболевших в лепрозории, комплексное лечение осложнений лепрозного процесса;

• тематическое направление мер специалистов дерматовенерологического профиля при их участии в «Днях здоровья», «Онкопатруле», проводимых по инициативе заместителя губернатора Краснодарского края Г.Д. Золиной;

• меры, связанные с предупреждением и распространением лепры, при других профилактических мероприятиях в муниципальных образованиях;

• профилактическое освидетельствование, на территории Краснодарского края в базовых диспансерах, уполномоченных по выявлению лепры среди мигрантов и лиц без гражданства.